Ozempic of Mounjaro: het verschil en wat het betekent voor uw bloedwaarden

Het verschil tussen Ozempic en Mounjaro zit in het aantal hormoonroutes. Ozempic bevat semaglutide en werkt op GLP-1. Mounjaro bevat tirzepatide en werkt op GLP-1 en op GIP.

In de studies gaf tirzepatide het grootste gewichtsverlies: 20,9% in 72 weken tegenover 14,9% voor semaglutide in 68 weken (Jastreboff e.a., 2022; Wilding e.a., 2021).

Dat zijn losse studies met verschillende deelnemers, dus de cijfers zijn niet een op een naast elkaar te leggen. Er is wel een studie die de twee rechtstreeks vergeleek.

Welk middel u krijgt, bepaalt uw arts. Wat u zelf kunt doen, is bijhouden wat het middel in uw bloed doet.

Wat is het verschil tussen Ozempic en Mounjaro?

Beide zijn wekelijkse injecties die de eetlust remmen via darmhormonen. Ozempic bootst alleen GLP-1 na. Mounjaro bootst GLP-1 en GIP na, waarbij GIP meespeelt bij insuline en bij vetopslag. Ozempic is in Nederland geregistreerd voor diabetes type 2, Wegovy bevat dezelfde stof en is geregistreerd voor gewichtsbehandeling.

Een overzicht in de BMJ beschrijft dit verschil in werking uitgebreider (Lang, 2025).

Welk middel gaf meer gewichtsverlies?

In SURPASS-2 werden tirzepatide en semaglutide 1 mg rechtstreeks vergeleken bij mensen met diabetes type 2, over 40 weken. Alle drie de tirzepatide-doseringen gaven daar een sterkere daling van HbA1c en van gewicht dan semaglutide (Frias e.a., 2021). Dat is de enige vergelijking van de twee binnen een studie.

Let op wat er precies vergeleken is. Semaglutide zat daar op 1 mg, niet op de 2,4 mg die bij gewichtsbehandeling wordt gebruikt.

Een sterker middel is bovendien niet automatisch het passende middel. Dat hangt af van uw situatie, uw eerdere ervaringen en wat uw arts verstandig vindt.

Verschillen de bijwerkingen?

De klachten lijken sterk op elkaar, omdat beide middelen op dezelfde GLP-1-route werken. Misselijkheid, obstipatie en diarree komen bij allebei het meest voor, vooral in de eerste weken en na een hogere dosis. Zeldzamere problemen rond de alvleesklier en de galblaas zijn bij de hele groep beschreven, niet bij een van de twee in het bijzonder.

Een meta-analyse van 76 studies vond bij GLP-1-middelen een verhoogd risico op ziekten aan de galblaas en galwegen, vooral bij hogere doseringen en bij gebruik voor gewichtsverlies (He e.a., 2022).

Er is een praktisch verschil dat weinig aandacht krijgt. Mounjaro geeft gemiddeld meer gewichtsverlies, en meer gewichtsverlies betekent meer verandering in uw voorraden.

Verschillen de bloedwaarden die meebewegen?

De veiligheidswaarden zijn bij beide middelen dezelfde: lipase, amylase en ALAT. De effectwaarden overlappen ook grotendeels, met HbA1c, nuchtere glucose en nuchtere insuline. Bij tirzepatide krijgen triglyceriden vaak wat meer aandacht, omdat de GIP-route meespeelt bij vetstofwisseling.

Het echte verschil zit dus niet in welke waarden bewegen. Het zit in hoe ver ze bewegen.

Neem twee mannen van 105 kilo die op dezelfde dag starten, de een op semaglutide en de ander op tirzepatide. Na een jaar is de eerste 15 kilo kwijt en de tweede 22. Bij de tweede zakte de ferritine van 90 naar 34 microgram per liter, bij de eerste bleef die rond de 80.

Ik denk dat daar de nuttigste vuistregel zit. Hoe harder het middel werkt, hoe eerder het loont om ook naar uw voorraden te kijken.

Het Farmacotherapeutisch Kompas beschrijft per middel de geregistreerde toepassing en de bekende bijwerkingen.

Hoe pakt u de keuze aan?

De keuze tussen de twee is een medische afweging en hoort bij uw arts, die kijkt naar uw voorgeschiedenis, andere medicatie en wat er beschikbaar is. Wat u zelf in de hand hebt, is of u een startpunt vastlegt. Zonder beginwaarde is elke latere uitslag een los getal, ongeacht welk middel u gebruikt.

Dat is ook het eerlijke antwoord op de vraag in de titel. Voor uw bloedwaarden maakt de merknaam minder uit dan de vraag of er iemand meekijkt.

Onze GLP-1 nulmeting dekt de effect-, veiligheids- en tekortwaarden in een afname, met een beoordeling door een BIG-geregistreerde arts.

Wilt u dieper in de werking, lees dan hoe een GLP-1 injectie werkt. Voor Mounjaro in het bijzonder staat er meer in afvallen met Mounjaro, en de klachten zelf staan in bijwerkingen van Ozempic.

Heeft u het gesprek met uw arts al gehad en ligt het recept klaar, laat dan uw beginwaarden bepalen voordat u begint.

Bronnen

• Frias JP e.a. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021. PMID 34170647
• Jastreboff AM e.a. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022. PMID 35658024
• Wilding JPH e.a. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021. PMID 33567185
• Lang K. Ozempic v Mounjaro: what is the difference between semaglutide and tirzepatide? BMJ. 2025. PMID 39900371
• He L e.a. Association of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Use With Risk of Gallbladder and Biliary Diseases. JAMA Intern Med. 2022. PMID 35344001
• Farmacotherapeutisch Kompas, monografieen semaglutide en tirzepatide.
• Thuisarts.nl, informatie over wanneer u contact opneemt met uw huisarts.

Elk bloedtestresultaat bevat een professionele beoordeling door een BIG-geregistreerde arts. Bespreek voor behandelbeslissingen uw resultaten met uw huisarts.